Formulaire de rétractation

À l’attention de

Galerie Amz – L’Atelier de Marie — Anne Zanders
Place de Belle-Vue 18/2
6250 Aiseau-Presles
Belgique

Courriel : contact@galerieamz.com
Téléphone : +32 476 31 89 33

À compléter et à renvoyer uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.

Je/Nous () vous notifie/notifions () par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien indiqué ci-dessous.

Œuvre concernée :

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Référence ou numéro de commande, si disponible :

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Commandée le (*) :

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Reçue le (*) :

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Nom du ou des consommateurs :

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Adresse du ou des consommateurs :

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Courriel utilisé pour la commande — facultatif :

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Signature du ou des consommateurs — uniquement si le formulaire est envoyé sur papier :

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Date :

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(*) Biffer la mention inutile.

Le consommateur peut également exercer son droit de rétractation au moyen de toute autre déclaration écrite, claire et dénuée d’ambiguïté, exprimant sa décision de se rétracter du contrat.

L’utilisation de ce formulaire n’est pas obligatoire.